על הקשר בין מחלת כבד שומני, שחמת הכבד וסרטן הכבד ואיך להפחית את הסיכון לחלות בהן

מהו כבד שומני

מחלת הכבד השומני היא מחלת הכבד הנפוצה ביותר בעולם המערבי. היא נגרמת כתוצאה מהצטברות שומן עודף בתאי הכבד בעיקר בעקבות השמנה (70-80% מהסובלים מהשמנה – סובלים גם מכבד שומני) או בעקבות סוכרת – 80% מהסובלים מסוכרת סובלים גם מכבד שומני. ההערכה כיום בישראל היא כי שכיחות המחלה עומדת על 30% מהאוכלוסייה, ולא בכדי.

כבד שומני הוא נגזרת בין היתר של אורח חיים לא בריא, אכילה לא מאוזנת וחוסר פעילות גופנית.  למחלת הכבד השומני אין בדרך כלל תסמינים חיצוניים עד לשלבים מתקדמים בהם מתפתחת דלקת בכבד העשויה להחריף בהמשך עד לכדי שחמת הכבד, בה רקמה בריאה של הכבד הופכת לרקמה צלקתית (פיברוטית).

שחמת הכבד יכולה להגרם לא רק ממחלת הכבד השומני אלא גם ממחלות כבד אחרות כמו דלקת כבד נגיפית מסוג B ו-C אבל בעוד שבדלקות כבד נגיפיות חלה התקדמות משמעותית בטיפול, שכיחות מחלת הכבד השומני נמצאת במגמת עלייה.  אבחון הכבד השומני וטיפול בשלב מוקדם של התהליך, עשויים למנוע התפתחות של שחמת הכבד.

מחלת הכבד השומני היא מחלת הכבד הנפוצה ביותר בעולם המערבי. היא נגרמת כתוצאה מהצטברות שומן עודף בתאי הכבד בעיקר בעקבות השמנה (70-80% מהסובלים מהשמנה – סובלים גם מכבד שומני) או בעקבות סוכרת – 80% מהסובלים מסוכרת סובלים גם מכבד שומני. ההערכה כיום בישראל היא כי שכיחות המחלה עומדת על 30% מהאוכלוסייה, ולא בכדי. כבד שומני הוא נגזרת בין היתר של אורח חיים לא בריא, אכילה לא מאוזנת וחוסר פעילות גופנית.  למחלת הכבד השומני אין בדרך כלל תסמינים חיצוניים עד לשלבים מתקדמים בהם מתפתחת דלקת בכבד העשויה להחריף בהמשך עד לכדי שחמת הכבד, בה רקמה בריאה של הכבד הופכת לרקמה צלקתית (פיברוטית). שחמת הכבד יכולה להגרם לא רק ממחלת הכבד השומני אלא גם ממחלות כבד אחרות כמו דלקת כבד נגיפית מסוג B ו-C אבל בעוד שבדלקות כבד נגיפיות חלה התקדמות משמעותית בטיפול, שכיחות מחלת הכבד השומני נמצאת במגמת עלייה.  אבחון הכבד השומני וטיפול בשלב מוקדם של התהליך, עשויים למנוע התפתחות של שחמת הכבד.

על הקשר לסרטן הכבד

סרטן הכבד מופיע בעיקר באנשים עם פגיעה כבדית קודמת, כאשר הסיבה הנפוצה ביותר כאמור בעולם המערבי (כולל בישראל) היא מחלת הכבד השומני Non Alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) ולאחריה הפטיטיס B ו-C וצריכת אלכוהול מופרזת Alcoholic Liver Disease (ALD). כל אלה עשויות להוביל לשחמת ובהמשך אף לסרטן הכבד.

נהוג לסווג את סרטן הכבד ל- 5 שלבי מחלה (מדד ברצלונה) בהתאם להיקף הגידול, תפקודי הכבד ומצב תפקודי של החולה. סרטן הכבד (HCC) נפוץ בעיקר אצל גברים ושכיחותו עולה עם הגיל.

בשל העובדה כי מחלת הכבד השומני היא מחלה שקטה, ללא תסמינים, במרבית המקרים אבחון המחלה הדלקתית וסרטן הכבד יקרה רק בשלב מתקדם של המחלה

סרטן הכבד מופיע בעיקר באנשים עם פגיעה כבדית קודמת, כאשר הסיבה הנפוצה ביותר כאמור בעולם המערבי (כולל בישראל) היא מחלת הכבד השומני Non Alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) ולאחריה הפטיטיס B ו-C וצריכת אלכוהול מופרזת Alcoholic Liver Disease (ALD). כל אלה עשויות להוביל לשחמת ובהמשך אף לסרטן הכבד. נהוג לסווג את סרטן הכבד ל- 5 שלבי מחלה (מדד ברצלונה) בהתאם להיקף הגידול, תפקודי הכבד ומצב תפקודי של החולה. סרטן הכבד (HCC) נפוץ בעיקר אצל גברים ושכיחותו עולה עם הגיל. בשל העובדה כי מחלת הכבד השומני היא מחלה שקטה, ללא תסמינים, במרבית המקרים אבחון המחלה הדלקתית וסרטן הכבד יקרה רק בשלב מתקדם של המחלה

אז איך בכל זאת מאבחנים סרטן כבד?

במרבית הפעמים מתגלה מחלת הכבד השומני במקרה, באמצעות בדיקות דם המראות רמות גבוהות של אנזימי כבד. במקרה כזה מופנה המטופל לבדיקת אולטרסאונד של הכבד, CT או MRI של הכבד ולאחריהן לייעוץ עם רופא מומחה במחלות דרכי העיכול (גסטרואנטרולוג). במידת הצורך מבצעים גם ביופסיית כבד.
במידה ואובחנה שחמת הכבד או מחלת כבד כרונית אחרת, מומלץ לבצע אחת לחצי שנה מעקב הכולל אולטרסאונד של הכבד ובדיקה לחלבון בשם AFP, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של הסרטן.

זה בידיים שלנו

העובדה שמחלת הכבד השומני נפוצה בעיקר בעולם המערבי, מעידה על הקשר שלה לנורמות תרבותיות ואורח חיים.
לכן, מניעה של התפתחות מחלת כבד שומני, ומכאן שחמת וסרטן הכבד, תלויה למעשה בנו, באמצעות שינוי אורח החיים, הקפדה על פעילות גופנית ותזונה נכונה, וכמובן במעקב שוטף אחרי מצב הכבד הכולל בדיקות דם לחלבון AFP ודימות פעמיים בשנה.

הנה כמה טיפים, שיכולים לעשות את ההבדל:

תזונה ים תיכונית

יותר: דגים, שמן זית, ירקות, קטניות, דגנים מלאים פחות: בשר מעובד, ממתקים, שתיה מתוקה

קפה

צריכת 3-5 כוסות קפה ביום מורידה בצורה משמעותית את הסיכון לסרטן כבד, מסייעת להאטת הירידה בתפקודי הכבד ומפחיתה את הסיכון לשחמת הכבד

הקפדה על צריכה מספקת של ויטמין E וויטמין C

ויטמין C: גמבה, כרוב, עגבנייה מלון, תות ופירות הדר ויטמין E: אגוזים, שמנים צמחיים ועלים ירוקים

פעילות גופנית וירידה במשקל

60 דקות פעילות גופנית שבועית יכולות לעשות את ההבדל: הליכה, ריצה, שחיה, אופניים וגם – אימוני כוח

יש להדגיש כי בחירת הטיפול האפשרי הינה להחלטת רופא המטפל הרושם את המרשם בהתייעצות עם המטופל. המידע נכון לנובמבר 2020. למידע נוסף ,יש לפנות לרופא המטפל. שירות לציבור.מוגש בחסות חברת רוש פרמצבטיקה (ישראל) בע"מ. 

סרטן הכבד (הפטומה, הפטוצלולר קרצינומה ,HCC)
חברו אלינו ברשתות החברתיות

כבד לכם? צרו קשר

עמותת חץ – ארגון ישראלי לבריאות הכבד
03-6939333

© כל הזכויות שמורות לחץ - ארגון ישראלי לבריאות הכבד, 2014, אתר זה מיועד למבקרים ממדינת ישראל, מעל גיל 18 בלבד.
Visit Us On FacebookVisit Us On TwitterVisit Us On Youtube