הקשר בין כבד שומני, שחמת הכבד וסרטן הכבד

סרטן הכבד מופיע בעיקר באנשים עם פגיעה כבדית קודמת, כאשר הסיבה הנפוצה ביותר כאמור בעולם המערבי (כולל בישראל) היא מחלת הכבד השומני Non Alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) ולאחריה הפטיטיס B ו-C וצריכת אלכוהול מופרזת Alcoholic Liver Disease (ALD). כל אלה עשויות להוביל לשחמת ובהמשך אף לסרטן הכבד. נהוג לסווג את סרטן הכבד ל- 5 שלבי מחלה (מדד ברצלונה) בהתאם להיקף הגידול, תפקודי הכבד ומצב תפקודי של החולה. סרטן הכבד (HCC) נפוץ בעיקר אצל גברים ושכיחותו עולה עם הגיל. בשל העובדה כי מחלת הכבד השומני היא מחלה שקטה, ללא תסמינים, במרבית המקרים אבחון המחלה הדלקתית וסרטן הכבד יקרה רק בשלב מתקדם של המחלה.

במרבית הפעמים מתגלה מחלת הכבד השומני במקרה, באמצעות בדיקות דם המראות רמות גבוהות של אנזימי כבד. במקרה כזה מופנה המטופל לבדיקת אולטרסאונד של הכבד, CT או MRI של הכבד ולאחריהן לייעוץ עם רופא מומחה במחלות דרכי העיכול (גסטרואנטרולוג). במידת הצורך מבצעים גם ביופסיית כבד.
במידה ואובחנה שחמת הכבד או מחלת כבד כרונית אחרת, מומלץ לבצע אחת לחצי שנה מעקב הכולל אולטרסאונד של הכבד ובדיקה לחלבון בשם AFP, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של הסרטן.

במרבית הפעמים מתגלה מחלת הכבד השומני במקרה, באמצעות בדיקות דם המראות רמות גבוהות של אנזימי כבד. במקרה כזה מופנה המטופל לבדיקת אולטרסאונד של הכבד, CT או MRI של הכבד ולאחריהן לייעוץ עם רופא מומחה במחלות דרכי העיכול (גסטרואנטרולוג). במידת הצורך מבצעים גם ביופסיית כבד.
במידה ואובחנה שחמת הכבד או מחלת כבד כרונית אחרת, מומלץ לבצע אחת לחצי שנה מעקב הכולל אולטרסאונד של הכבד ובדיקה לחלבון בשם AFP, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של הסרטן.

זה בידיים שלנו
העובדה שמחלת הכבד השומני נפוצה בעיקר בעולם המערבי, מעידה על הקשר שלה לנורמות תרבותיות ואורח חיים.
לכן, מניעה של התפתחות מחלת כבד שומני, ומכאן שחמת וסרטן הכבד, תלויה למעשה בנו, באמצעות שינוי אורח החיים, הקפדה על פעילות גופנית ותזונה נכונה, וכמובן במעקב שוטף אחרי מצב הכבד הכולל בדיקות דם לחלבון AFP ודימות פעמיים בשנה.